Retrospectiva 2009( que tal começar pelo meu período sem posts?rs)

( Ao som de "Mentalize", 2º disco da banda solo de André Matos...pois é,achei este segundo registro da "Musa Nissei Sansei" mais maduro e consistente,estando bem mais nítidas influências de hard rock em algumas passagens... O disco de estréia "Time to be free" soava muito mais como um "best of" de sua carreira-ainda que devido à produção com participação de Roy Z,a sonoridade houvesse adquirido algumas nuances mais "modernas"; dia 13 de dezembro houve show em Recife- no glorioso Sport Clube do Recife,rs- e pude conferir a performance da banda...particularmente, o baterista Eloy Casagrande,apesar da pouca idade,é um grande destaque...além da técnica bem apurada,toca de forma bem solta,cheio de trejeitos e macaquices,rs...o que chama atenção,de forma negativa,infelizmente,é que o público anda "minguando"..creio que o público-sendo eu generoso nesta estimativa- ficou em torno de 400-500 pessoas...mas mesmo assim,foi um bom show,com boa performance da banda e aqueles probleminhas de sempre no som,rs-guitarras embolando aqui e acolá,por exemplo...)
Meu último post foi no começo de outubro..e sem dúvidas,outubro foi um mês movimentadíssimo para mim: iniciava-se o último rodízio do Internato...e ficava cada vez mais perto" a hora de morfar",ops,de ser médico,rs...Meu estágio na parte de Gestão em serviços de saúde deu-se dentro de Centros de Atenção Psicossocial( "CAPS"),nas modalidades transtorno( adulto), AD( Álcool e Outras Drogas) e infantil( sendo em um que atendia crianças de 0 a 12 anos e outro que assistia um público de 12 a 18 anos).
Para quem não sabe, o CAPS foi/é um das ferramentas encontradas para a reorientação da política nacional de assistência à saúde mental, buscando romper com a lógica hospitalocêntrica/asilar,investindo no doente e não somente em sua doença....um dos principais problemas enfrentandos no início de sua implementação( além da falta de recursos humanos capacitados para atuarem dentro de uma lógica multiprofissional) foi o financiamento: até a segunda metade da década de 90,mais de 70% dos recursos do SUS destinados à saude mental eram investidos no pagamento de serviços asilares. Hoje,esta proporção encontra-se invertida-descobri na prática que aquela mesma APAC(Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade),que eu cansara de preencher quando solicitava alguma tomografia ou ressonância magnética, é o que subsidia o tratamento dos usuários que ingressam no CAPS.
Uma questão seríssima vivenciada foi de que existe um estrangulamento do número de profissionais de saúde mental no serviço público ( por diversos fatores,tao sabidamente conhecidos,como as más condições de trabalho e remuneração insatisfatória), o que gera uma grande demanda reprimida..além do que,que tipo de capacitação tem o médico não-psiquiatra( dentro da lógica da atenção básica) para lidar com o sofrimento psíquico sem que saia prescrevendo indiscriminadamente Fluoxetina e Diazepam?Um exemplo positivo neste sentido eu tive no meu rodízio de "Medicina de Família e Comunidade" em 2008, em Coqueiral.
Aliás,que tipo de visão sobre o CAPS tem a sociedade?Especialmente no serviço de transtorno (adulto) por onde passei, a impressão que tive é de que muitos familiares tem aquele local como uma espécie de "depósito"para seus doentes..além disto,ressalta-se também o processo de "adoecimento" do trabalhador em saúde desta área( que rendeu a piada interna naquele serviço de "Síndrome do CAPS"). São impressionantes também os relatos de violência que tive dos usuários do CAPS AD-sim,o mundo é brutal( e especialmente na situação do AD,é evidente que uma "ação intersetorial" é necessária).
Não posso deixar de ressaltar,obviamente,os bons exemplos que presenciei,sobretudo no CAPSi Cempi- de todos os serviços,ele é o que tem uma dinâmica ,digamos,menos "engessada" e parece fornecer o melhor suporte aos seus usuários( putz,nunca pensei que fossem tantas as dificuldades de uma criança com os chamados "transtornos invasivos/desintegrativos do desenvolvimento"...é assustador você ser incapaz de se alimentar,de ter cuidado corporal adequado..e tive uma prova de que o mundo gira,o mundo é uma bola,rs...acabei reencontrando uma criança que havia visto no agora longíquo ano de 2004, no módulo de "Saúde e Sociedade", meio àquelas subidas e descidas de ladeira em Rosa Selvagem..naquela época,diziam que ela tinha algo de "diferente"-hoje ela tem o diagnóstico de autismo...).
Como futuro neurologista( sim,após muita ladainha,finalmente optei pela minha velha conhecida,rs) irei me deparar com muitas pessoas com problemas "dos nelvos"...e muitas vezes,não é um problema neurológico,mas sim psiquiátrico. Assim,foi proveitoso ter tido este contato mais próximo com a saúde mental ainda na graduação( na Residência Médica em Neurologia, você "roda" um tempo na Psiquiatria).
Continua....( possível tema da próxima postagem "Ma chérie,ma belle").

A Solidão e o seu Desgaste

Carlos Pena Filho

Freqüentador da solidão, às vezes
Jogava ao ar um desespero ou outro,
Mas guardava os menores objetos
Onde a vida morava e o amor nascia.

Era uma carga enorme e sem sentido,
Um silêncio magoado e impermeável...
A solidão povoada de instrumentos,
Roubando espaço à andeja liberdade.

Mas, hoje, é outro que nem lembra aquele
Passeia pelos campos e os despreza
E porque sabe com certeza clara,

O princípio e o fim da coisa amada,
Guarda pouco da vida e o que retém
É só pelo impossível de eximir-se.

Poesia que tem a ver com meu presente momento...sozinho em meio à multidão. Tenho buscado formas de fugir( porém não de resolver ) disso.

Refletindo ( sobre o dito e o não dito).

Sigo ainda,digamos,incomodado sobre o que vem ocorrendo comigo..muitas coisas ditas( ontem) e outras não ditas( anteontem) são a base de tudo isso.Se tivesse de escolher uma letra que resumisse essa confusão,a da balada cuja letra encontra-se abaixo( com um clipe que foi exibido exaustivamente à epoca de seu lançamento) serviria perfeitamente..

Mas percebo que o único confuso não sou eu( isso é óbvio,ainda que em meio ao clima melancólico que cá se instaura vez ou outra,não se consegue enxergar isso facilmente..sei bem que meus problemas são ínfimos diantes dos das vidas alheias e do mundo..mas não me propus a salvar o mundo-às pessoas,prometerei salvá-las,daqui a não muito tempo... além de salvar a mim mesmo, algo necessário e prudente,o que deve haver é uma troca..o meu "estar no mundo" deve-ou busca- produzir algo de bom para alguém..mas esperamos que nos salvem..e ai está um grande problema:expectativas..como não alimentá-las?)

É curioso o rumo que as conversas tomam e como você percebe que há muita fragilidade onde você sequer imaginava(alguém a quem os versos"Você é forte/dentes e músculos/peitos e lábios/Você é forte" fariam mais do que jus...mais do que isso..alguém que se enquadra perfeitamente naquela definição de Nelson Rodrigues: o que importa é ser interessante).
E daqui a pouco irei ao Distrito V para me apresentar...será que este estágio em Saúde Mental será algo produtivo?Creio que manterei minha coerência e farei meu melhor..porém minha prioridade são minhas provas,sem dúvida( e ontem voltei a estudar já..não com o afinco a que me propus,porém quero crescer ao longo dessa semana...o mesmo em relação a meu compromisso de estar mais saudável até o fim do ano..exercícios e dieta/reeducação alimentar..nada de anfetaminas-aliás,rs..odeio sibutramina,rs...)
Faltam 59 dias para o fim do Internato^^

November Rain

When I look into your eyes
I can see a love restrained
But darlin' when I hold you
Don't you know I feel the same?

'Because nothing' last forever
And we both know hearts can change
And it's hard to hold a candle
In the cold November rain

We've been through this such a long long time
Just tryin' to kill the pain
But lovers always come and lovers always go
And no one's really sure who's lettin' go today
Walking away
If we could take the time to lay it on the line
I could rest my head
Just knowin' that you were mine
All mine

So if you want to love me
then darlin' don't refrain
Or I'll just end up walkin'
In the cold November rain

Do you need some time...on your own
Do you need some time...all alone
Everybody needs some time...on their own
Don't you know you need some time...all alone

I know it's hard to keep an open heart
When even friends seem out to harm you
But if you could heal a broken heart
Wouldn't time be out to charm you

Sometimes I need some time...on my own
Sometimes I need some time...all alone
Everybody needs some time...on their own
Don't you know you need some time...all alone

And when your fears subside
And shadows still remain
I know that you can love me
When there's no one left to blame
So never mind the darkness
We still can find a way
'Cause nothin' last forever
Even A cold November rain

Don't ya think that you need somebody
Don't ya think that you need someone
Everybody needs somebody
You're not the only one
You're not the only one

Por Que a Gente é Assim?

Todos já devem ter odiado algumas atitudes que tomaram( ou que deixaram de tomar) diante de uma situação específica..O problema maior é quando essa postura se repete sistematicamente, mesmo que nos policiemos...daí,eis a pergunta:Por Que a Gente é Assim?
Não há uma resposta definitiva,creio. Naquilo que mais detesto em mim, que definiria como a covardia de assumir de quem gosto( talvez me fosse útil ter um letreiro bem extravagante e chamativo com letras luminosas em neon com os dizeres" Gosto de você"), talvez seja pelo fato de rotineiramente eu não ser a primeira opção das pessoas( e algumas vezes,não entendo bem os porquês disso...ainda que seja melhor não entender,somente encarar os fatos). E o medo conduz a inércia e a inércia,ao medo..é um ciclo vicioso por vezes doloroso demais.
Gentileza não é o alimento do mundo..atitude e sagacidade,sim.

Aquellos ojos verdes,rs..much more than a pretty woman...rs

E enfim..o último rodízio.

(Ao som de "Angels Cry"-o primeiro disco do Angra,lançado em 1993...confesso que anos atrás-no segundo semestre de 2000,graças a meu amigo Wandenkolk, que àquela época era grande fã da banda-,quando o escutei pela primeira vez, a sonoridade não me chamava muito a atenção..somente me ligava em "Carry On" e achava curioso como o André Matos alcançava tons tão altos em "Wuthering Heights"-rs.....hoje, talvez o considere o melhor disco do Angra junto com o "Temple of Shadows"( que segue uma historia parecida,rs..torci o nariz de cara,porém alguns meses depois ouvia detalhe por detalhe do disco ).( Sobre o que venho escutando..hum,vejamos bem...posso até não parecer,mas diria que sou romântico,rs..e andei ouvindo muito Djavan e Jorge Vercilo essa semana..podem criticar,mas não soa piegas a mim a forma como eles falam sobre relacionamentos e afins...e relembrei um dia histórico assistindo o "Flight 666"..."Run,Live to fly, fly to live, do or die,Won't you Run, live to fly, fly to live,Aces high"..)
Última semana na Ginecologia do HBL..última cirurgia da vida XD,rs( Acabou essa porcaria,como diria o célebre "filósofo" Cardinot,rs) ..sem mais gazes montadas,sem mais Mixters,rs..( agora,só acompanhando alguém próximo..ou quando for paciente,rs..- o que torço,sinceramente,para que nunca mais seja preciso,rs..recordo do sentimento que me tomou quando fiz uma cirurgia- postectomia, a popular "fimose",rs + correção de hernia inguino escrotal aos 12 anos-..simplesmente eu noiei que não iria sair de lá,mesmo com a simplicidade- que hoje conheço- deste tipo de procedimento..acho que o fato de ter sido submetido à anestesia geral- e aquele poder ser o "sono derradeiro"-gera esse sentimento em muitos,independente do seu nivel socioeconômico e de sua área de formação).
O rodízio da Gineco foi algo sui generis..confesso que,inicialmente, de certa forma fiquei feliz por não rodar no HC( isso pelos eternos comentários que este era um rodizio absolutamente largado...ótimo para se "voar",tão e somente..mas os comentários de pessoas em quem confio me fizeram ter uma impressão diferente disto,no que se refere aos ambulatórios,pelo menos)...contudo,a recepção naquele serviço não foi algo exatamente acolhedor,rs..mas curiosamente eu era o mais calmo de meus companheiros de rodízio..( não sei se já eram os pródromos do "automatic mode on",rs). Analisando agora, creio que o prejuízo de aprendizado em termos de assistência ambulatorial foi grande..simplesmente não havia condições de termos ambulatorios com toda a demanda da enfermaria e do bloco cirúrgico( que se estivesse funcionando com sua capacidade original simplesmente nos condenaria a um esgotamento fisico e mental assustador,rs...)..e as queixas ambulatorias,de qualquer especialidade que seja,é o que compete ao médico generalista,que é o que seremos ao término da faculdade.Não vimos uma colposcopia,um teste de schiller, uma preparaçao de lâmina para diagnostico diferencial de dst's..
A vivência na enfermaria ( que tinha um perfil predominante de neoplasias ginecológicas) me afirmou( e afirmaria a qualquer pessoa minimamente orientada que lá passasse uma semana) a importância de prevenções primária e secundária do câncer( ainda que em dados tipos,isso ainda não esteja bem estabelecido)..quantas vidas são perdidas ali?e quanto sofrimento as pessoas vivenciam até que realizem seu passamento?e sendo pragmático-capitalista( haha..alguns amigos irão odiar essa visão ou o termo utilizado,rs),quantos anos de vida produtiva foram perdidos?
Mas fica uma pergunta..que leva as pessoas a adoecerem e a nao se cuidarem?qual a(s) resposta(s) que vocês me dariam?
Outro questionamento( clichê,creio): o nosso sistema de saúde está adequadamente estruturado para acolher o usuário em seus diversos níveis?e o que se entende por acolher?
A convivência entre pessoas tão distintas nem sempre é fácil..ainda mais quando há pessoas que deliberadamente estão ali somente para venderem uma imagem de "boa moça",sabendo o que dizer, a quem dizer e quando dizer,rs( e infelizmente,esta não foi a primeira vez que passei por situação assim)..mas pouco a pouco ganhei meu espaço ali e de certa forma ajudei a contornar algumas situações embaraçosas.. Curiosamente,me relacionei bem com uma dada pessoa tida como a mais dificil de se lidar( haha..e que ,junto com o namorado,me apresentou a Quilmes XD..falando nisso,desce mais uma rodada,rs)e em momento algum omiti a essa pessoa as coisas que ha nela que me desagradam.
Ao longo da semana,me preocupei com os planos de uma pessoa que está longe..mas agora só posso torcer para que ela enxergue que alguns caminhos não são produtivos assim..podem ate dizer que sou tolo,mas quero lhe poupar de qualquer sofrimento que seja( até por ja lhe ter causado bastante meses atrás).
Também refleti sobre movimentos sociais,política e afins..e digamos que primei por ver os dois lados da moeda..a exemplo do que diria Manuel Bandeira("Estou farto do lirismo comedido
Do lirismo bem comportado "),diria que esfou farto de análises polarizadas..posso ser apartidário?posso cremar essa idéia piegas de direita e esquerda?da forma que leio Veja,posso também ler Brasil de Fato, e ter a minha opinião..afinal,da forma que criticam os ditos "intelectuais reacionários e de direita" por qual motivo não deve haver críticas para demagogos que se postam como a alternativa de construção de uma nova sociedade( que às vezes soa como um grande conto da carochinha,rs)?
Por exemplo,nao creio que o MST não é o que é exibido no Jornal Nacional,porém também não creio que seja composto somente por pessoas honestas e comprometidas com a Reforma Agrária( ha muita massa de manobra,sem dúvidas..e as instituições sociais repetem as contradições de sua sociedade..)- algumas atitudes niilistas de seus membros( essas que são tao divulgadas pela mídia,habilmente) são um verdadeiro tiro no pé da sua credibilidade- por que diabos eu preciso saquear/incendiar uma propriedade que vai ser ocupada?Não creio que seja uma fúria do "Inconsciente Coletivo"( como diria Jung)..
Creio que a busca por uma sociedade mais justa e equitária é real e válida..porém não há espaço para implodir a ordem social vigente,como alguns preconizam...seriam eles os intelectuais que são( ou que acham que são) sem a estrutura que lhes suporta?Conseguiriam eles viver de forma similar aos membros dos movimentos que defendem?Crêem eles que poderiam todos viverem com todo o conforto que eles têm?Mostrem-me isso com de forma objetiva"( qual a receita de bolo que ha que os economistas ainda não encontraram?sim,sei que politicas economicas ja trazem si algo q mostra que refletem quem as construi..o nome "política" expressa muitíssimo bem isso,rs) e não somente com ideologias( mesmo que todos queiramos uma pra viver,rs)...
Meu humor melhorou consideravelmente desde o último post,ainda que eu permaneça cansado..dei-me férias desde sexta,data da última prova da graduação,rs..resta-nos agora o relatório de Saúde Coletiva II...e na própria sexta,cenas hilárias aconteceram na praia,em meio ao teor( não tão elevado assim,mas suficiente para deixar as pessoas,digamos,mais espontâneas..e a cantarem o hino mor " O homem do gás",rs)de álcool dos presentes,rs..( sim,eu cai da cadeira,rs..)...depois,Café Portenho...e ontem,Papa Capim com uma amiga que está se tornando mais e mais especial para mima,mesmo com a nossa convivência não tão intensa.E hoje à tarde, espero,Livraria Cultura/Paço Alfândega com outra amiga.
Amanhã,mas tão e somente amanhã, há o compromisso de retomar a preparação para a residência com força total.
E amanhã..último rodízio á vista..CAPS,ai vou eu,rs...espero que seja produtivo( mas vou sem grandes expectativas,é melhor,rs...).
E para não perder o hábito,faltam 61 dias para o fim do internato xD)..

"Is there anybody listening?"

Há alguém me escutando?rs( pequeno trocadilho com a música "Anybody listening" do Queensryche( do álbum "Empire", de 1990)..acho que já ficou evidente para alguns que adoro música..e meu gosto é dos mais variados..Heavy metal( em suas diversas vertentes),Blues,Jazz,Música Clássica,Música instrumental, MPB..nao há necessidade de se prender a rótulos..o fundamental é que lhe toque e soe bem para você..
Hoje ainda foi um dia difícil..( e é justamente isso que me motiva a vir aqui escrever)...o "automatic mode on" segue em voga,rs...Infelizmente, pareço desejar apenas comer e dormir..( só espero que nao patologizem minha tristeza de cara...as pessoas não mais podem ficar assim?precisamos ser felizes e produtivos todo o tempo?aliás..produtivos para o que e porquê?)...
Não é a primeira vez( e nao será a última,decerto) que estou assim...certamente o maior marco de minha vida( onde literalmente mudei de ares) deu-se em uma situação parecida..só que àquela ocasião havia tantos outros sentimentos envolvidos: vergonha,medo( não foi algo que eu busquei,simplesmente introjetaram em mim isso...e sentimentos que me acompanharam por longo tempo e me fizeram alguém mais recluso,mais tímido..diria que até mais covarde e com mais medo de viver...ali,a inocência foi perdida...mas foi nessa fase que conheci alguém que é um irmão para mim e que ainda está comigo)...Hoje,ainda que eu esteja triste,há um sentimento de vitória..sobrevivi a tudo aquilo,apesar de inúmeros obstáculos..faço algo com que me identifico e que me permitirá conquistar o mundo( não,amigos,não estou surtando,rs..o que cada de um nós entende por "conquistar o mundo"?rs)
Não sou uma pessoa vingativa(dizem que quem aqui faz,aqui paga),mas vejo reinos cairem..e cá tomo tranquilamente minha Bohemia Weiss( ou quem sabe uma Heineken,rs) ao ter tais noticias.
Sinto saudades de tantas pessoas..Na verdade,algumas delas devem sequer lembrar de mim,rs..nunca sabemos como o "bem querer" ( com seu amplo espectro,desde uma empatia a uma paixao devastadora,passando por algo que é fundamental para a nossa existência-me desculpem os misantropos por essa opinião,rs-amizade..amizade verdadeira e sincera..onde mesmo com a ausência habitual o reencontro é motivo de celebração,de cumplicidade ..de superação dos maus momentos) irá se manifestar...e sinceramente,eu preciso de bem querer agora...
Sou chato,admito,rs..mas um chato muito bem intencionado...precisa o mundo de chatos assim?
E so para não perder o hábito,rs..faltam 67 dias para o fim do Internato^^